Elavil

Qu’est-ce que Elavil (Amitriptyline) ?

Elavil (Amitriptyline) est un antidépresseur qui appartient à une catégorie de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques. Il inhibe le recaptage présynaptique de la norépinéphrine et de la sérotonine dans le SNC et a des effets analgésiques, somnifères et anti-nauséeux. Le mécanisme d’action de l’amitriptyline implique la liaison à des sites spécifiques sur la membrane présynaptique, inhibant le recaptage de la noradrénaline et de la sérotonine.

Dosage thérapeutique

L’amitriptyline est disponible sous forme de comprimés de 10 milligrammes, 25 et 50, 75 et 100 et 150 milligrammes et également disponible en injection. L’amitriptyline est utilisée pour traiter la dépression et la posologie initiale habituelle pour les patients ambulatoires est de 75 milligrammes par jour en doses fractionnées. Elle peut être augmentée à 150 milligrammes par jour, si nécessaire.

La dose d’entretien est de 40 à 100 milligrammes par jour et la dose maximale est de 150 milligrammes par jour. La dose initiale habituelle pour les patients hospitalisés est de 100 milligrammes par jour. La dose d’entretien est de 40 à 100 milligrammes en une seule prise au coucher. Et la dose maximale est de 300 milligrammes par jour. La posologie habituelle pour les adolescents et les personnes âgées est de 10 milligrammes, trois fois par jour et de 20 milligrammes une fois par jour au coucher.

L’effet thérapeutique complet peut prendre jusqu’à 30 jours pour se développer. La dose doit être ajustée sur une période de deux semaines à un mois et la durée minimale du traitement est de six mois. Le traitement doit être interrompu progressivement sur une période de quatre semaines afin de réduire la possibilité de rechute.

Contre-indications et mises en garde

L’amitriptyline est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité aux antidépresseurs tricycliques, de convalescence aiguë après un infarctus du myocarde et d’utilisation simultanée d’un inhibiteur du mal. Elle doit être utilisée avec prudence chez les patients souffrant d’épilepsie, de glaucome à angle fermé, de maladies cardiovasculaires, d’antécédents de rétention urinaire, de tendances suicidaires, d’hypertrophie bénigne de la prostate, d’utilisation simultanée de médicaments anticholinergiques, de patients hyperthyroïdiens recevant des médicaments pour la thyroïde, d’alcoolisme et de schizophrénie.

Évitez l’alcool et les autres dépresseurs du SNC tels que les analgésiques opiacés et les sédatifs lorsque vous prenez ce médicament. Évitez de conduire et d’effectuer d’autres activités exigeant une vigilance mentale ou potentiellement dangereuses jusqu’à ce que la réponse au médicament soit connue.
L’utilisation de l’amitriptyline n’est pas recommandée chez les enfants.

Effets secondaires

Les effets secondaires courants comprennent la sédation et les effets anticholinergiques tels que la sécheresse de la bouche et la constipation. Les effets secondaires comprennent également des nausées, des étourdissements et des maux de tête, des troubles du goût et une prise de poids. Il peut également provoquer une hypertension orthostatique, des arythmies, des symptômes extrapyramidaux, des convulsions, une dépression de la moelle osseuse, une hépatite, une augmentation de la pression intraoculaire et des réactions allergiques.

Changez lentement de position, en particulier de la position couchée à la position debout, pour minimiser l’hypotension orthostatique. Si la bouche est sèche, rincez-la fréquemment à l’eau chaude. Mâcher une gomme sans sucre ou sucer un glaçon ou utiliser de la salive artificielle. En cas de constipation, essayez d’augmenter votre consommation de fibres et de liquides et prévenez votre médecin si la constipation est grave.